miércoles, 16 de septiembre de 2015

Fibromialgia: ¿Una enfermedad del siglo XXI?

La práctica médica asiste con inusitada frecuencia al diagnóstico clínico de una patología dolorosa de alta incidencia en vastos sectores de la población, cuyo origen es motivo de controversias y teorías dispares por parte de especialistas en la materia, y sobre la que se han proyectado dudas razonables en lo referente a su etiopatogenia y legitimidad. Se trata de una afección musculoesquelética crónica que afecta al aparato locomotor y que se caracteriza por la presencia de dolores generalizados en articulaciones, ligamentos, músculos y tendones ( especialmente en brazos, piernas y cuello) y en la que se han localizado Puntos de Hipersensibilidad asociados con una mayor percepción del dolor. Probablemente, la Fibromialgia es una forma de reumatismo de los tejidos blandos. Esta enfermedad no se diagnostica a través de estudios radiológicos, pruebas analíticas o biopsias musculares que suelen ser normales; en cambio la presunción diagnóstica de esta patología surge del examen clínico, cuando el paciente presenta dolores generalizados durante por lo menos tres meses, acompañados por zonas del cuerpo que resultan particularmente dolorosas cuando se ejerce presión sobre ellas. Se trata de los Puntos de Hipersensibilidad anteriormente citados. El 90%, aproximadamente, de las personas con Fibromialgia experimentan fatiga moderada o severa, semejante a la que ocasiona otra afección relacionada conocida como Síndrome de Fatiga Crónica (SFC). Según ciertas hipótesis, sostenidas por muchos especialistas reumatólogos, ambas patologías estarían relacionadas o serían variaciones diferentes de una misma enfermedad, pues pacientes fibromiálgicos presentan síntomas semejantes a los del SFC y viceversa. Frecuentemente la fatiga se asocia con irritación de garganta, dolor en las cadenas ganglionares linfáticos, dolores de cabeza y alteraciones en el sueño además de los dolores musculares y articulaciones ya citados. También se aprecia en los pacientes con Fibromialgia combios de humor, pérdidas de memoria y confusión mental y en aproximadamente 20% de los casos, cuadros de depresión clínica que pueden tener relación con el dolor y la fatiga que experimentan constantemente. Otros síntomas de intensidad y frecuencia variable son los trastornos digestivos tales como el colon irritable y los espasmos e irritabilidad de la vejiga urinaria. Actualmente se desconocen la/las causas responsables de esta patología. Se han postulado numerosas teorías que involucran déficit de los llamados Neurotransmisores, tales como la Serotonina y la Dopamina; trastornos hormonales o neuroendocrinos que alteran los niveles de Cortisol y hormona del estrés; trastornos inmunológicos que afectan a ciertos leucocitos o glóbulos blancos, tales como los Linfocitos CD8 y Linfocitos T supresores, que participan en los mecanismos de defensa del organismo y en la respuesta inmune; trastornos psicoemocionales y la acumulación de toxinas en el organismo. Resumiendo, se trata de una enfermedad polifacética y de difícil diagnóstico porque muchos de sus síntomas pueden deberse a otras afecciones. Los tratamientos convencionales de la Fibromialgia se basan en la utilización de antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos y antidepresivos, cuyos efectos secundarios pueden resultar indeseables. Desde una perspectiva basada en la utilización de suplementos dietético nutricionales y fitoterápicos, resulta beneficiosa la utilización bajo asesoramiento profesional, de aquellos que tiendan a relajar la tensión muscular, aliviar el dolor, depurar el organismo de toxinas, regular la respuesta inmunológica y favorecer el sueño. 
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